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颌骨骨折

分类:口腔疾病

颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因,又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。

上颌骨骨折

一般全身症状较重,可伴有颅脑损伤、颅底骨折。多为线型骨折,骨折片移位不太明显。骨折最易发生的部位是在上颌骨与邻骨相连的骨缝。临床上根据骨折位置不同将上颌骨骨折分为LefortⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型。LefortI型骨折最轻,Ⅱ型、Ⅲ型骨折较重。两侧上颌骨在腭中缝相连,是结构上的薄弱部,易受暴力而裂开。检查可见局部肿胀、面部畸形、压痛,张口受限,咬合关系错乱,摇动牙齿时,上颌骨有异常活动。上颌骨骨折还常伴有眶骨、鼻骨等骨折,出现鼻眶畸形、鼻出血、眶周淤血、复视等。

下颌骨骨折

下颌骨骨折好发部位是正中联合、颏孔区、下颌角、髁状突颈部,可以由直接暴力或间接暴力引起。骨折可单侧发生,也可以双侧受累。检查可见面部肿胀、畸形、张口受限、咬合错乱,骨折处可扪及台阶感及压痛。下牙槽神经受损时,可出现患侧下唇麻木。髁状突颈部骨折扪诊可见张闭口时髁状突运动减弱或消失,局部压痛。儿童下颌骨骨折多为不完全骨折(青枝骨折),临床上可见患儿仅有颊部软组织挫裂伤,而髁状突颈出现骨折的病例,应予以重视。

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